28 сентября 2017 года исполнилось 110 лет «Психиатрической клинической больнице № 5 Департамента здравоохранения города Москвы», крупнейшему в России стационару, проводящему в настоящее время принудительное лечение. Именно в этот день, 110 лет назад, больница приняла своих первых пациентов и с тех пор неустанно оберегает как самих пациентов, так и общество от их порой опасного поведения.
Место строительства выбрано в селе Троицкое Московской губернии на берегу реки Песоченки. Больница имеет форму креста и состоит из семнадцати корпусов. С самого начала своего существования и до сегодняшних дней она сохраняет свое предназначение — изоляцию и лечение людей с психическими расстройствами и асоциальным поведением.
Здание больницы было построено под руководством В. Я. Кривцова. Первоначально больница открылась в 1907 году под названием Московская окружная лечебница для душевнобольных. Государственный совет Российской империи принял решение о строительстве лечебницы за шесть лет до ее открытия. Уже к 1867 году была остро поставлена необходимость создания крупного психиатрического учреждения в России.
Согласно «Положению о Московской окружной лечебнице для душевнобольных» 1907 года, больница предназначалась для содержания и призрения душевнобольных, включая осужденных и лиц под следствием, для врачебного исследования умственных способностей, для врачебного пользования душевнобольных арестантов и для призрения неизлечимых и опасных для общества. Изначально в больнице было 1000 коек, включая 100 коек с улучшенными условиями за дополнительную плату. Различные отделения были предназначены для разных категорий больных: спокойных, полуспокойных, беспокойных, слабых и других. Лечебница также предоставляла различные виды терапии, включая физическую, водную и электротерапию, а также занятия культтерапии. В больнице также были организованы хозяйственные отделения и церковь, которую посещали пациенты. Трудотерапия применялась в случаях, когда это было возможно, включая работу в мастерских и на территории больницы. Изоляция применялась только в крайних случаях и на короткое время с разрешения врача.
Интересна история развития Московской окружной лечебницы для душевнобольных. С началом своего существования она активно развивалась, открывая сельскохозяйственную ферму и начальную школу, а также получила приз на международной выставке гигиены. Однако первая мировая война и революция 1917 года привели к изменениям в работе больницы. После реорганизации в 1919 году она стала психиатрической сельскохозяйственной колонией для спокойных душевнобольных хроников, где основным методом лечения стала трудотерапия на ферме. В дальнейшем больница приняла на себя функции лечения алкоголиков и принудительного лечения, что привело к изменению контингента больных. Реорганизации в 1930 году и введение новых видов терапии, включая детские отделения, отражают постоянное стремление к улучшению условий и методов лечения в больнице. Трудовая терапия продолжает оставаться важной частью программы лечения, что говорит о понимании ее эффективности и значимости для пациентов.
Важные изменения и достижения в развитии 1-й Московской загородной психиатрической больницы (МЗПБ) в период с 1931 по 1940 годы! Открытие курсов и школы медицинских сестёр, а затем медицинского училища свидетельствуют о постоянном стремлении улучшить уровень медицинского обслуживания и профессионализм сотрудников. Переход больницы под управление Мосгорздравотдела и превращение её в МЗПБ привели к расширению спектра оказываемой помощи и внедрению новых методов лечения. Важную роль в этом сыграли консультанты — профессор В. А. Гиляровский, доктор медицинских наук К. С. Скворцов, профессор Б. Д. Фридман. Строительство новых жилых домов и социальных объектов для сотрудников и детей, а также усовершенствование условий содержания больных способствовали улучшению общей ситуации в больнице. Внедрение новых методов лечения, проведение научных исследований и сотрудничество с крупными специалистами позволили значительно улучшить работу больницы и её репутацию. Введение инновационных методов лечения и ухода, а также уделяемое внимание общеукрепляющей терапии свидетельствует о стремлении обеспечить высокий уровень помощи и заботы о пациентах.
1-я Московская загородная психиатрическая больница стала крупнейшим психиатрическим учреждением не только в Москве, но и во всём СССР.
Великая Отечественная война нарушает созидательные планы. Большинство работников отправляются в действующую армию или уходят на трудовой фронт, в больнице остаются престарелые сотрудники, женщины с грудными детьми, инвалиды. Не хватает продуктов питания, медикаментов, топлива, резкий недостаток ощущается во врачах, среднем и младшем медицинском персонале. Активная терапия сворачивается, в больничной аптеке в большом количестве изготовлялся хвойный экстракт, расширяется трудовая терапия. Сохранные больные заменяют ушедших на фронт, помогают в заготовке дров и прочих работах. Огромное число больных в связи с недоеданием сами настаивали на том, чтобы их направляли на работу. Оставались безучастными только физически слабые и соматические больные. Интересным наблюдением тех лет стало то, что вялые, безынициативные больные, годами не поднимавшиеся с кровати, оживились и включились в рабочие бригады. Наблюдения показали, что предельная занятость в течение всего дня с крепким сном ночью оказывала на больных положительное лечебное влияние. Чем более ответственным был труд, тем лучше поправлялся больной. Больные понимали важность и ценность своего труда. Относительная сохранность некоторых больных мобилизовывала их социальные устремления. Характерно, что, несмотря на большую затрату физической силы, ненормированный день, больные быстро и хорошо поправлялись, физически прибавляли в весе, становились мягче, доступнее, благодушнее, спокойнее. Благодаря мужественности и самоотверженности сотрудников и пациентов больница продолжает работать и в тяжелые военные годы. По существу, весь период Отечественной войны и в послевоенные годы в больнице идут активные поиски наиболее эффективных методов лечения. Делается всё, чтобы больным создать лучшие условия пребывания в больнице. Открывается рентгенкабинет, физиокабинет. Проводится специальное противоалкогольное лечение, применяется лечение цитотоксичной сывороткой Богомольца, инъекциями алоэ, прививками геморрагической лихорадки, длительным сном, электрошоком и т. д.
Интересно узнавать о развитии и значимых событиях в истории психоневрологической городской больницы № 5, которая впоследствии стала Московской психиатрической больницей № 5. Научные работы и диссертации, проведение новых методов лечения и внедрение инноваций свидетельствуют о стремлении постоянного совершенствования медицинской практики. Открытие мужского и женского туберкулёзных отделений, разработка специальных методов лечения, а также научные исследования в области туберкулёза и других заболеваний позволили значительно улучшить помощь больным. Постепенное развитие научной работы, защита диссертаций и консультации крупных учёных способствовали повышению профессионализма сотрудников и улучшению условий лечения.
Переименование больницы, открытие Московского медицинского училища № 24 и активное включение в научную работу сотрудников свидетельствуют о стремлении к развитию и обучению новых специалистов. Важным шагом стало уделяемое внимание реабилитации пациентов, создание благоприятной среды в отделениях и улучшение условий содержания больных. Развитие новых методов лечения, обновление оборудования и улучшение интерьера отделений способствовали созданию комфортных условий для пациентов.
Большая работа по переводу больных в психоневрологические интернаты и улучшение режимов наблюдения свидетельствуют о заботе о пациентах и стремлении обеспечить им наилучшее лечение и уход. Развитие Московской психиатрической больницы № 5 продемонстрировало постоянное стремление к совершенствованию и улучшению медицинской практики.
Интересно узнавать о развитии Психиатрической больницы № 5 и о её значительной роли в проведении принудительного лечения психически больных. Решение о концентрации пациентов на принудительное лечение и разработка алгоритмов этого процесса свидетельствуют о серьезном подходе к обеспечению безопасности и лечению пациентов. Сотрудничество с институтом общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, проведение научно-практических конференций и публикации работ врачей подчеркивают важность и значимость этой работы.
Постепенное увеличение количества коек для принудительного лечения, реорганизация территории больницы и переход к учреждению закрытого типа отражают постоянное стремление к совершенствованию условий и методов лечения. Акцент на минимизацию чрезвычайных ситуаций в стационаре и накопленный опыт за 110 лет позволяют Психиатрической клинической больнице № 5 быть одной из ведущих в России в области принудительного лечения.
Организация научно-практических конференций, посвящённых актуальным вопросам судебной психиатрии и принудительного лечения, подчеркивает стремление к постоянному обмену опытом и повышению квалификации специалистов. Празднование 110-летия Больницы станет отличным поводом для обсуждения достижений и будущих направлений развития в области психиатрии и принудительного лечения.